ორალური სინათლის თერაპია, დაბალი ინტენსივობის ლაზერებისა და LED-ების სახით, სტომატოლოგიაში ათწლეულების განმავლობაში გამოიყენება. როგორც ორალური ჯანმრთელობის ერთ-ერთი ყველაზე კარგად შესწავლილი დარგი, ონლაინ სწრაფი ძიების შემთხვევაში (2016 წლის მონაცემებით) მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყნიდან ათასობით კვლევაა წარმოდგენილი, ყოველწლიურად კი ასობით ახალი კვლევა იმართება.
ამ სფეროში კვლევების ხარისხი განსხვავებულია, წინასწარი კვლევებიდან დაწყებული, ორმაგად ბრმა, პლაცებო-კონტროლირებადი კვლევებით დამთავრებული. სამეცნიერო კვლევის ასეთი მასშტაბისა და ფართო კლინიკური გამოყენების მიუხედავად, პირის ღრუს პრობლემების სამკურნალოდ სახლში ჩატარებული სინათლის თერაპია ჯერ კიდევ არ არის ფართოდ გავრცელებული სხვადასხვა მიზეზის გამო. უნდა დაიწყოს თუ არა ადამიანებმა პირის ღრუს სინათლის თერაპიის ჩატარება სახლში?
პირის ღრუს ჰიგიენა: წითელი სინათლის თერაპია შედარებადია კბილის ჯაგრისთან?
ლიტერატურის შესწავლის ერთ-ერთი ყველაზე გასაკვირი დასკვნა ის არის, რომ სინათლის თერაპია კონკრეტული ტალღის სიგრძეებით ამცირებს პირის ღრუს ბაქტერიების რაოდენობას და ბიოფილმებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგრამ არა ყველა შემთხვევაში, უფრო მეტად, ვიდრე ჩვეულებრივი კბილების გახეხვა/პირის სავლები.
ამ სფეროში ჩატარებული კვლევები, როგორც წესი, ფოკუსირებულია ბაქტერიებზე, რომლებიც ყველაზე ხშირად მონაწილეობენ კბილების კარიესის/კარიესის (სტრეპტოკოკები, ლაქტობაცილები) და კბილების ინფექციების (ენტეროკოკები - ბაქტერიების სახეობა, რომელიც დაკავშირებულია აბსცესებთან, ფესვის არხის ინფექციებთან და სხვა). წითელი სინათლე (ან ინფრაწითელი, 600-1000 ნმ დიაპაზონი) როგორც ჩანს, ხელს უწყობს ენის თეთრი ან დაფარული საფარის მქონე პრობლემების მოგვარებასაც კი, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორით, მათ შორის საფუარით და ბაქტერიებით.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ სფეროში ბაქტერიული კვლევები ჯერ კიდევ წინასწარია, მტკიცებულებები საინტერესოა. სხეულის სხვა ნაწილებში ჩატარებული კვლევებიც მიუთითებს წითელი სინათლის ამ ფუნქციაზე ინფექციების პრევენციაში. ხომ არ არის დრო, რომ წითელი სინათლის თერაპია თქვენს პირის ღრუს ჰიგიენის რუტინას დაამატოთ?
კბილების მგრძნობელობა: შეუძლია თუ არა წითელ შუქს დახმარება?
მგრძნობიარე კბილის ქონა სტრესულია და პირდაპირ ამცირებს ცხოვრების ხარისხს - დაავადებულ ადამიანს აღარ შეუძლია ისეთი რაღაცეების ტკბობა, როგორიცაა ნაყინი და ყავა. ტკივილის გამოწვევა მხოლოდ პირით სუნთქვამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს. დაავადებულთა უმეტესობას აღენიშნება სიცივის მიმართ მგრძნობელობა, თუმცა უმცირესობას აღენიშნება სიცხის მიმართ მგრძნობელობა, რაც, როგორც წესი, უფრო სერიოზულია.
მგრძნობიარე კბილების (დენტინის ჰიპერმგრძნობელობის) წითელი და ინფრაწითელი სხივებით მკურნალობის შესახებ ათობით კვლევა ჩატარდა, რომელთა შედეგებიც საინტერესო იყო. თავდაპირველად, მკვლევარები ამ საკითხით დაინტერესდნენ, რადგან კბილების მინანქრის ფენისგან განსხვავებით, დენტინის ფენა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში აღდგება დენტინოგენეზის სახელით ცნობილი პროცესის მეშვეობით. ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ წითელ სინათლეს შეუძლია გააუმჯობესოს როგორც ამ პროცესის სიჩქარე, ასევე ეფექტურობა, ოდონტობლასტებში - კბილების უჯრედებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან დენტინოგენეზზე - მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებაზე.
იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს ბჟენი ან უცხო სხეული, რომელმაც შეიძლება დაბლოკოს ან შეაფერხოს დენტინის გამომუშავება, წითელი ნათებით მკურნალობა საინტერესო საკითხია მგრძნობიარე კბილებთან ბრძოლისას.
კბილის ტკივილი: წითელი შუქი ჩვეულებრივ ტკივილგამაყუჩებლებთან შედარებით?
წითელი სინათლის თერაპია კარგად არის შესწავლილი ტკივილის პრობლემების სამკურნალოდ. ეს ეხება კბილებს, ისევე როგორც სხეულის სხვა ნაწილებს. სინამდვილეში, სტომატოლოგები კლინიკებში დაბალი ინტენსივობის ლაზერებს სწორედ ამ მიზნით იყენებენ.
მომხრეები ამტკიცებენ, რომ სინათლე არა მხოლოდ ტკივილის სიმპტომებს ამსუბუქებს, არამედ ამბობენ, რომ ის სინამდვილეში სხვადასხვა დონეზე ეხმარება მიზეზის მკურნალობას (როგორც უკვე აღვნიშნეთ - პოტენციურად კლავს ბაქტერიებს და აღადგენს კბილებს და ა.შ.).
კბილის ბრეკეტები: სასარგებლოა ორალური სინათლის თერაპია?
ორალური სინათლის თერაპიის სფეროში ჩატარებული კვლევების დიდი უმრავლესობა ორთოდონტიაზეა ორიენტირებული. გასაკვირი არ არის, რომ მკვლევარები ამ საკითხით არიან დაინტერესებულნი, რადგან არსებობს მტკიცებულება, რომ ბრეკეტების მატარებელ ადამიანებში კბილების მოძრაობის სიჩქარე შესაძლოა გაიზარდოს წითელი სინათლის ზემოქმედებისას. ეს ნიშნავს, რომ შესაბამისი სინათლის თერაპიის მოწყობილობის გამოყენებით, შესაძლოა, ბრეკეტებისგან თავის დაღწევა გაცილებით ადრე შეძლოთ და საკვებითა და ცხოვრებით ტკბობას დაუბრუნდეთ.
როგორც ზემოთ აღინიშნა, შესაბამისი მოწყობილობიდან წითელი შუქი შეიძლება დაეხმაროს ტკივილის შემცირებას, რაც ორთოდონტიული მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი და გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. თითქმის ყველას, ვინც ბრეკეტებს ატარებს, თითქმის ყოველდღიურად აწუხებს საშუალო ან ძლიერი ტკივილი პირის ღრუში. ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს იმაზე, თუ რა საკვების მიღებას აპირებენ ისინი და შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულება ტრადიციულ ტკივილგამაყუჩებლებზე, როგორიცაა იბუპროფენი და პარაცეტამოლი. სინათლით თერაპია საინტერესო და ნაკლებად გავრცელებული იდეაა ბრეკეტებით გამოწვეული ტკივილის შესამსუბუქებლად.
კბილების, ღრძილების და ძვლების დაზიანება: წითელი შუქით განკურნების მეტი შანსი?
კბილების, ღრძილების, იოგებისა და მათი დამჭერი ძვლების დაზიანება შეიძლება სხვადასხვა მიზეზის გამო მოხდეს, მათ შორის ბუნებრივი კარიესი, ფიზიკური ტრავმა, ღრძილების დაავადება და იმპლანტაციის ოპერაცია. ზემოთ ვისაუბრეთ იმაზე, რომ წითელი სინათლე პოტენციურად აღადგენს კბილების დენტინის შრეს, მაგრამ ის ასევე იმედისმომცემია პირის ღრუს ამ სხვა უბნებისთვისაც.
რამდენიმე კვლევა იკვლევს, შეუძლია თუ არა წითელ სინათლეს ჭრილობების შეხორცების დაჩქარება და ღრძილების ანთების შემცირება. ზოგიერთი კვლევა ოპერაციის გარეშე პაროდონტის ძვლების გამაგრების პოტენციალსაც კი განიხილავს. სინამდვილეში, წითელი და ინფრაწითელი სინათლე კარგად არის შესწავლილი სხეულის სხვა ნაწილებში ძვლის სიმკვრივის გაუმჯობესების მიზნით (სავარაუდოდ, ოსტეობლასტურ უჯრედებთან - ძვლის სინთეზზე პასუხისმგებელ უჯრედებთან - ურთიერთქმედებით).
სინათლის თერაპიის ახსნის წამყვანი ჰიპოთეზა ამტკიცებს, რომ ის საბოლოოდ იწვევს უჯრედებში ატფ-ის დონის მომატებას, რაც ოსტეობლასტებს საშუალებას აძლევს შეასრულონ თავიანთი სპეციალიზებული პირველადი ფუნქციები (კოლაგენის მატრიქსის აგება და მისი ძვლის მინერალით შევსება).
როგორ მოქმედებს წითელი შუქი სხეულზე?
შეიძლება უცნაურად მოგეჩვენოთ, რომ სინათლის თერაპია პრაქტიკულად ყველა პირის ღრუს ჯანმრთელობის პრობლემის სამკურნალოდ არის შესწავლილი, თუ მექანიზმი არ იცით. ითვლება, რომ წითელი და ახლო ინფრაწითელი სინათლე ძირითადად უჯრედების მიტოქონდრიაზე მოქმედებს, რაც ენერგიის (ატფ) უფრო მეტ გამომუშავებას იწვევს. თეორიულად, ნებისმიერი უჯრედი, რომელსაც მიტოქონდრია აქვს, გარკვეულ სარგებელს მიიღებს შესაბამისი სინათლის თერაპიიდან.
ენერგიის გამომუშავება სიცოცხლისა და უჯრედების სტრუქტურის/ფუნქციის ფუნდამენტური ფაქტორია. კერძოდ, წითელი სინათლე ფოტოდისოცირებას უკეთებს აზოტის ოქსიდს ციტოქრომ c ოქსიდაზას მეტაბოლიზმის მოლეკულებისგან მიტოქონდრიაში.აზოტის ოქსიდი „სტრესის ჰორმონია“, რადგან ის ზღუდავს ენერგიის გამომუშავებას - წითელი შუქი ამ ეფექტს აქვეითებს.
არსებობს სხვა დონეებიც, რომლებზეც, სავარაუდოდ, წითელი სინათლე მოქმედებს, მაგალითად, შესაძლოა უჯრედის ციტოპლაზმის ზედაპირული დაჭიმულობის გაუმჯობესებით, რეაქტიული ჟანგბადის სახეობების (ROS) მცირე რაოდენობით გამოთავისუფლებით და ა.შ., მაგრამ ძირითადი დონეა ატფ-ის წარმოების გაზრდა აზოტის ოქსიდის ინჰიბირების გზით.
იდეალური განათება ორალური სინათლის თერაპიისთვის?
სხვადასხვა ტალღის სიგრძე ეფექტურია, მათ შორის 630 ნმ, 685 ნმ, 810 ნმ, 830 ნმ და ა.შ. რამდენიმე კვლევა ლაზერებს LED-ებთან ადარებს, რომლებიც პირის ღრუს ჯანმრთელობისთვის თანაბარ (და ზოგიერთ შემთხვევაში უკეთეს) შედეგებს აჩვენებს. LED-ები გაცილებით იაფია და ხელმისაწვდომია სახლის პირობებში გამოსაყენებლად.
ორალური სინათლის თერაპიის ძირითადი მოთხოვნაა სინათლის უნარი, შეაღწიოს ლოყის ქსოვილში, შემდეგ კი ღრძილებში, ემალსა და ძვლებში. კანი და ზედაპირული ქსოვილი ბლოკავს შემომავალი სინათლის 90-95%-ს. ამიტომ, LED-ების შემთხვევაში აუცილებელია სინათლის უფრო ძლიერი წყაროები. სუსტი სინათლის მოწყობილობები გავლენას მოახდენენ მხოლოდ ზედაპირულ პრობლემებზე; ისინი ვერ აღმოფხვრიან უფრო ღრმა ინფექციებს, ვერ მკურნალობენ ღრძილებს, ძვლებს და ძნელად მისადგომ მოლარ კბილებს.
თუ სინათლეს ხელისგულში გარკვეულწილად შეღწევა შეუძლია, ის ლოყებზე შეღწევისთვისაც გამოდგება. ინფრაწითელი სინათლე წითელ სინათლეზე ოდნავ უფრო ღრმად აღწევს, თუმცა სინათლის სიმძლავრე შეღწევადობის მთავარი ფაქტორი ყოველთვის არის.
ამიტომ, მიზანშეწონილი იქნება კონცენტრირებული წყაროდან (50-200 მვტ/სმ² ან მეტი სიმძლავრის სიმკვრივე) მიღებული წითელი/ინფრაწითელი LED სინათლის გამოყენება. შესაძლებელია უფრო დაბალი სიმძლავრის მოწყობილობების გამოყენება, მაგრამ ეფექტური გამოყენების დრო ექსპონენციალურად მაღალი იქნება.
საბოლოო შედეგი
წითელი ან ინფრაწითელი სინათლეშესწავლილია კბილისა და ღრძილების სხვადასხვა ნაწილისა და ბაქტერიების რაოდენობის მიხედვით.
შესაბამისი ტალღის სიგრძეებია 600-1000 ნმ.
LED-ები და ლაზერები კვლევებში დადასტურებულია.
სინათლის თერაპია ღირს ყურადღების მიქცევაზე ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა: კბილების მგრძნობელობა, კბილის ტკივილი, ინფექციები, პირის ღრუს ჰიგიენა ზოგადად, კბილების/ღრძილების დაზიანება...
ბრეკეტების მატარებელი ადამიანები ნამდვილად დაინტერესდებიან ზოგიერთი კვლევით.
წითელი და ინფრაწითელი LED-ები შესწავლილია ორალური სინათლის თერაპიისთვის. ლოყაში/ღრძილებში შეღწევისთვის საჭიროა უფრო ძლიერი განათება.