მსუბუქი თერაპია და ჰიპოთირეოზი

ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები გავრცელებულია თანამედროვე საზოგადოებაში და გავლენას ახდენს ყველა სქესსა და ასაკზე სხვადასხვა ხარისხით.დიაგნოზები შესაძლოა უფრო ხშირად გამოტოვოთ, ვიდრე ნებისმიერი სხვა მდგომარეობა და ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების ტიპიური მკურნალობა/რეცეპტები ათწლეულებით ჩამორჩება მდგომარეობის მეცნიერულ გაგებას.

კითხვაზე, რომელზეც ამ სტატიაში ვაპირებთ პასუხის გაცემას - შეუძლია თუ არა სინათლის თერაპიას როლი ითამაშოს ფარისებრი ჯირკვლის/დაბალი მეტაბოლიზმის პრობლემების პრევენციასა და მკურნალობაში?
სამეცნიერო ლიტერატურის დათვალიერებისას ჩვენ ამას ვხედავთმსუბუქი თერაპიაფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციაზე ათობითჯერ იქნა შესწავლილი, ადამიანებში (მაგ. Höfling DB et al., 2013), თაგვებში (მაგ. Azevedo LH et al., 2005), კურდღლებში (მაგ. Weber JB et al., 2014), სხვებს შორის.იმის გასაგებად, თუ რატომმსუბუქი თერაპიაშეიძლება იყოს ან არ იყოს საინტერესო ამ მკვლევარებისთვის, ჯერ ჩვენ უნდა გავიგოთ საფუძვლები.

შესავალი
ჰიპოთირეოზი (დაბალი ფარისებრი ჯირკვალი, ფარისებრი ჯირკვლის არააქტიური ჯირკვალი) უფრო მეტად უნდა ჩაითვალოს სპექტრად, რომელსაც ყველა ხვდება, ვიდრე შავი ან თეთრი მდგომარეობა, რომლითაც მხოლოდ ხანდაზმული ადამიანები იტანჯებიან.თანამედროვე საზოგადოებაში თითქმის არავის აქვს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის მართლაც იდეალური დონე (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.).დაბნეულობას ემატება, არსებობს გადახურვის მიზეზები და სიმპტომები სხვა მეტაბოლურ პრობლემებთან, როგორიცაა დიაბეტი, გულის დაავადება, IBS, მაღალი ქოლესტერინი, დეპრესია და თმის ცვენაც კი (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985 წ.).

„ნელი მეტაბოლიზმის“ არსებობა არსებითად იგივეა, რაც ჰიპოთირეოზი, რის გამოც ის ემთხვევა ორგანიზმში არსებულ სხვა პრობლემებს.კლინიკური ჰიპოთირეოზის დიაგნოზს მხოლოდ მაშინ სვამენ, როცა ის დაბალ წერტილს მიაღწევს.

მოკლედ რომ ვთქვათ, ჰიპოთირეოზი არის დაბალი ენერგიის წარმოების მდგომარეობა მთელ სხეულში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი აქტივობის შედეგად.ტიპიური მიზეზები რთულია, მათ შორის სხვადასხვა დიეტა და ცხოვრების წესი, როგორიცაა;სტრესი, მემკვიდრეობა, დაბერება, პოლიუჯერი ცხიმები, დაბალი ნახშირწყლების მიღება, დაბალი კალორიების მიღება, ძილის ნაკლებობა, ალკოჰოლიზმი და ჭარბი გამძლეობის ვარჯიშიც კი.სხვა ფაქტორები, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის მოცილების ოპერაცია, ფტორის მიღება, სხვადასხვა სამედიცინო თერაპია და ა.შ. ასევე იწვევს ჰიპოთირეოზის განვითარებას.

სინათლის თერაპია პოტენციურად დაეხმარება ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითებულ ადამიანებს?
წითელი და ინფრაწითელი შუქი (600-1000 ნმ)შეიძლება პოტენციურად იყოს გამოყენებული ორგანიზმში მეტაბოლიზმისთვის რამდენიმე სხვადასხვა დონეზე.

1. ზოგიერთი კვლევა ასკვნის, რომ წითელი შუქის სათანადოდ გამოყენებამ შეიძლება გააუმჯობესოს ჰორმონების წარმოება.(Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) სხეულის ნებისმიერი ქსოვილის მსგავსად, ფარისებრი ჯირკვალს სჭირდება ენერგია ყველა მისი ფუნქციის შესასრულებლად. .ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი არის ენერგიის წარმოების სტიმულირების მთავარი კომპონენტი, თქვენ ხედავთ, თუ როგორ ამცირებს მისი ნაკლებობა ჯირკვლის უჯრედებში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემდგომ წარმოებას - კლასიკური მანკიერი ციკლი.დაბალი ფარისებრი -> დაბალი ენერგია -> ფარისებრი ჯირკვლის დაბალი დონე -> და ა.შ.

2. სინათლის თერაპიაკისერზე სათანადოდ გამოყენებისას შეიძლება პოტენციურად დაარღვიოს ეს მანკიერი ციკლი, თეორიულად ადგილობრივი ენერგიის ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესებით, რითაც კვლავ გაიზრდება ფარისებრი ჯირკვლის ბუნებრივი ჰორმონის წარმოება.ჯანსაღი ფარისებრი ჯირკვლის აღდგენისას, ხდება მრავალი დადებითი ეფექტი, რადგან მთელი სხეული საბოლოოდ იღებს საჭირო ენერგიას (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011).სტეროიდული ჰორმონის (ტესტოსტერონი, პროგესტერონი და ა.შ.) სინთეზი კვლავ იზრდება - განწყობა, ლიბიდო და სიცოცხლისუნარიანობა უმჯობესდება, სხეულის ტემპერატურა მატულობს და ძირითადად უკუცვლის დაბალი მეტაბოლიზმის ყველა სიმპტომი (Amy Warner et al., 2013) - თუნდაც ფიზიკური გარეგნობა და იზრდება სექსუალური მიმზიდველობა.

3. ფარისებრი ჯირკვლის ზემოქმედებისგან პოტენციურ სისტემურ სარგებელთან ერთად, სხეულის ნებისმიერ ადგილას სინათლის გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისტემური ეფექტები სისხლის მეშვეობით (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010).მიუხედავად იმისა, რომ სისხლის წითელ უჯრედებს არ აქვთ მიტოქონდრია;სისხლის თრომბოციტები, სისხლის თეთრი უჯრედები და სისხლში არსებული სხვა ტიპის უჯრედები შეიცავს მიტოქონდრიებს.ეს მხოლოდ შესწავლილია იმის დასანახად, თუ როგორ და რატომ შეიძლება შეამციროს ანთება და კორტიზოლის დონე - სტრესის ჰორმონი, რომელიც ხელს უშლის T4 -> T3 აქტივაციას (Albertini et al., 2007).

4. თუ ვინმემ წითელი შუქი გამოაქვეყნა სხეულის კონკრეტულ უბნებზე (როგორიცაა ტვინი, კანი, სათესლეები, ჭრილობები და ა.შ.), ზოგიერთი მკვლევარი ვარაუდობს, რომ შესაძლოა უფრო ინტენსიური ადგილობრივი სტიმული მისცეს.ეს ყველაზე კარგად ჩანს კანის დარღვევებზე, ჭრილობებსა და ინფექციებზე მსუბუქი თერაპიის კვლევებით, სადაც სხვადასხვა კვლევებში შეხორცების დრო პოტენციურად მცირდებაწითელი ან ინფრაწითელი შუქი(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009).სინათლის ადგილობრივი ეფექტი, როგორც ჩანს, პოტენციურად განსხვავებულია, მაგრამ ავსებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ბუნებრივ ფუნქციას.

სინათლის თერაპიის პირდაპირი ზემოქმედების ძირითადი და ზოგადად მიღებული თეორია მოიცავს უჯრედული ენერგიის წარმოებას.ეფექტები, სავარაუდოდ, ძირითადად გამოწვეულია აზოტის ოქსიდის (NO) ფოტოდისოცირებით მიტოქონდრიული ფერმენტებიდან (ციტოქრომ c ოქსიდაზა და ა.შ.).თქვენ შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ NO, როგორც ჟანგბადის მავნე კონკურენტი, ისევე როგორც ნახშირბადის მონოქსიდი.NO ძირითადად აფერხებს უჯრედებში ენერგიის გამომუშავებას, ენერგიულად ქმნის უკიდურესად ფუჭ გარემოს, რაც ქვევით ზრდის კორტიზოლს/სტრესს.წითელი შუქიარსებობს თეორია, რომ თავიდან აიცილოს ამ აზოტის ოქსიდით მოწამვლა და შედეგად მიღებული სტრესი მიტოქონდრიიდან მისი ამოღებით.ამგვარად, წითელი შუქი შეიძლება ჩაითვალოს როგორც „სტრესის დამცავი უარყოფა“, ვიდრე ენერგიის წარმოების მყისიერად გაზრდა.ეს უბრალოდ საშუალებას აძლევს თქვენი უჯრედების მიტოქონდრიებს იმუშაონ გამართულად, სტრესის დამამშვიდებელი ეფექტის შემსუბუქებით, ისე, რომ მარტო ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი სულაც არ მოქმედებს.

ასე რომ, სანამ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი აუმჯობესებს მიტოქონდრიების რაოდენობას და ეფექტურობას, ჰიპოთეზა სინათლის თერაპიის გარშემო არის ის, რომ მას შეუძლია გააძლიეროს და უზრუნველყოს ფარისებრი ჯირკვლის ეფექტები სტრესთან დაკავშირებული უარყოფითი მოლეკულების დათრგუნვით.შეიძლება არსებობდეს რამდენიმე სხვა არაპირდაპირი მექანიზმი, რომლითაც ფარისებრი ჯირკვლის და წითელი შუქი ამცირებს სტრესს, მაგრამ ჩვენ მათ აქ არ შევეხებით.

დაბალი მეტაბოლური სიჩქარის/ჰიპოთირეოზის სიმპტომები

დაბალი გულისცემა (75 დარტყმა წუთში ქვემოთ)
სხეულის დაბალი ტემპერატურა, 98°F/36,7°C-ზე ნაკლები
ყოველთვის სიცივის შეგრძნება (მაგ. ხელები და ფეხები)
მშრალი კანი სხეულის ნებისმიერ ადგილას
განწყობილი / გაბრაზებული აზრები
სტრესის / შფოთვის განცდა
ტვინის ნისლი, თავის ტკივილი
ნელა მზარდი თმა/ფრჩხილი
ნაწლავის პრობლემები (ყაბზობა, კრუნჩხვები, IBS, SIBO, შებერილობა, გულძმარვა და ა.შ.)
Ხშირი შარდვა
დაბალი/არა ლიბიდო (და/ან სუსტი ერექცია/ცუდი ვაგინალური შეზეთვა)
საფუარის/კანდიდოზის მგრძნობელობა
არათანმიმდევრული მენსტრუალური ციკლი, მძიმე, მტკივნეული
უნაყოფობა
თმები სწრაფად თხელდება/მოკლდება.თხელი წარბები
ცუდი ძილი

როგორ მუშაობს ფარისებრი სისტემა?
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი თავდაპირველად წარმოიქმნება ფარისებრი ჯირკვალში (მდებარეობს კისერში) ძირითადად T4-ის სახით, შემდეგ კი სისხლით გადადის ღვიძლში და სხვა ქსოვილებში, სადაც ის გარდაიქმნება უფრო აქტიურ ფორმაში - T3.ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ეს უფრო აქტიური ფორმა შემდეგ მიემგზავრება სხეულის ყველა უჯრედში და მოქმედებს უჯრედების შიგნით, რათა გააუმჯობესოს უჯრედული ენერგიის წარმოება.ასე რომ ფარისებრი ჯირკვალი -> ღვიძლი -> ყველა უჯრედი.

ჩვეულებრივ რა ხდება არასწორი წარმოების პროცესში?ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების აქტივობის ჯაჭვში ნებისმიერმა წერტილმა შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემა:

1. ფარისებრი ჯირკვალი თავად ვერ გამოიმუშავებს საკმარის ჰორმონებს.ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დიეტაში იოდის ნაკლებობით, პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების (PUFA) ან ჩიყვის ჭარბი რაოდენობით დიეტაში, ფარისებრი ჯირკვლის წინა ოპერაცია, ეგრეთ წოდებული „ავტოიმუნური“ მდგომარეობა ჰაშიმოტო და ა.შ.

2. ღვიძლი ვერ ახერხებს ჰორმონების „გააქტიურებას“ (T4 -> T3), გლუკოზის/გლიკოგენის ნაკლებობის, კორტიზოლის სიჭარბის, ღვიძლის დაზიანების, სიმსუქნის, ალკოჰოლის, წამლებისა და ინფექციების, რკინით გადატვირთვის გამო და ა.შ.

3. უჯრედები შესაძლოა არ შთანთქავენ არსებულ ჰორმონებს.უჯრედების მიერ აქტიური ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის შეწოვა ჩვეულებრივ დამოკიდებულია დიეტური ფაქტორებით.რაციონიდან მიღებული პოლიუჯერი ცხიმები (ან წონის დაკლების დროს გამოთავისუფლებული შენახული ცხიმები) რეალურად ბლოკავს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის უჯრედებში შეღწევას.გლუკოზა ან ზოგადად შაქარი (ფრუქტოზა, საქაროზა, ლაქტოზა, გლიკოგენი და ა.შ.) აუცილებელია უჯრედების მიერ აქტიური ფარისებრი ჰორმონის შეწოვისთვის და გამოყენებისთვის.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი უჯრედში
თუ ვივარაუდებთ, რომ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის გამომუშავებისთვის არანაირი დაბრკოლება არ არსებობს და მას შეუძლია მიაღწიოს უჯრედებს, ის პირდაპირ და ირიბად მოქმედებს უჯრედებში სუნთქვის პროცესზე - იწვევს გლუკოზის სრულ დაჟანგვას (ნახშირორჟანგად).ფარისებრი ჯირკვლის საკმარისი ჰორმონის გარეშე მიტოქონდრიული ცილების "გააწყვილებისთვის", სუნთქვის პროცესი ვერ დასრულდება და ჩვეულებრივ იწვევს რძემჟავას და არა ნახშირორჟანგის საბოლოო პროდუქტს.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი მოქმედებს როგორც მიტოქონდრიებზე, ასევე უჯრედების ბირთვზე, რაც იწვევს მოკლევადიან და გრძელვადიან ეფექტებს, რაც აუმჯობესებს ჟანგვითი მეტაბოლიზმს.ბირთვში, ითვლება, რომ T3 გავლენას ახდენს გარკვეული გენების ექსპრესიაზე, რაც იწვევს მიტოქონდრიოგენეზს, რაც ნიშნავს მეტ/ახალ მიტოქონდრიას.უკვე არსებულ მიტოქონდრიებზე, ის ახორციელებს ენერგიის გამაუმჯობესებელ პირდაპირ ეფექტს ციტოქრომ ოქსიდაზას მეშვეობით, ასევე აშორებს სუნთქვას ATP წარმოებიდან.

ეს ნიშნავს, რომ გლუკოზა შეიძლება დაიძრას სუნთქვის გზაზე ატფ-ის წარმოქმნის აუცილებლობის გარეშე.მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ფუჭად მოგეჩვენოთ, ის ზრდის სასარგებლო ნახშირორჟანგის რაოდენობას და აჩერებს გლუკოზის დეპონირებას რძემჟავას სახით.ეს უფრო მჭიდროდ ჩანს დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც ხშირად იღებენ რძემჟავას მაღალ დონეს, რაც იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდება ლაქტური აციდოზი.ბევრი ჰიპოთირეოზი ადამიანი დასვენების დროსაც კი გამოიმუშავებს მნიშვნელოვან რძემჟავას.ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი პირდაპირ როლს ასრულებს ამ მავნე მდგომარეობის შემსუბუქებაში.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს აქვს სხვა ფუნქცია სხეულში, აერთიანებს A ვიტამინს და ქოლესტერინს და ქმნის პრეგნენოლონს - ყველა სტეროიდული ჰორმონის წინამორბედს.ეს ნიშნავს, რომ ფარისებრი ჯირკვლის დაბალი დონე აუცილებლად იწვევს პროგესტერონის, ტესტოსტერონის და ა.შ. დაბალ დონეს. ასევე მოხდება ნაღვლის მარილების დაბალი დონე, რაც აფერხებს საჭმლის მონელებას.ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი არის ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონი ორგანიზმში, რომელიც სავარაუდოდ არეგულირებს ყველა აუცილებელ ფუნქციას და კეთილდღეობის გრძნობას.

Შემაჯამებელი
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს ზოგიერთი მიიჩნევს, როგორც სხეულის „ძირითადი ჰორმონს“ და წარმოება ძირითადად ფარისებრ ჯირკვალსა და ღვიძლზეა დამოკიდებული.
აქტიური ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი ასტიმულირებს მიტოქონდრიული ენერგიის გამომუშავებას, მეტი მიტოქონდრიის და სტეროიდული ჰორმონების წარმოქმნას.
ჰიპოთირეოზი არის დაბალი უჯრედული ენერგიის მდგომარეობა მრავალი სიმპტომით.
ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითების მიზეზები რთულია, რაც დაკავშირებულია დიეტასა და ცხოვრების წესთან.
დაბალი ნახშირწყლების დიეტა და დიეტაში PUFA-ს მაღალი შემცველობა არის მთავარი დამნაშავე, სტრესთან ერთად.

ფარისებრიმსუბუქი თერაპია?
ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვალი მდებარეობს კანისა და კისრის ცხიმის ქვეშ, ინფრაწითელთან ახლოს არის ფარისებრი ჯირკვლის მკურნალობისთვის ყველაზე შესწავლილი სინათლის ტიპი.ეს ლოგიკურია, რადგან ის უფრო შეღწევადია, ვიდრე ხილული წითელი (kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003).თუმცა, 630 ნმ ტალღის სიგრძით წითელი შესწავლილია ფარისებრი ჯირკვლისთვის (Morcos N et al., 2015), რადგან ის შედარებით ზედაპირული ჯირკვალია.

შემდეგი გაიდლაინები ჩვეულებრივ იცავენ კვლევებს:

ინფრაწითელი LED-ები/ლაზერები700-910 ნმ დიაპაზონში.
100 mW/cm² ან უკეთესი სიმძლავრის სიმჭიდროვე
ეს გაიდლაინები ეფუძნება ეფექტურ ტალღის სიგრძეებს ზემოთ აღნიშნულ კვლევებში, ისევე როგორც ზემოთ აღნიშნულ კვლევებში ქსოვილებში შეღწევადობის შესახებ.ზოგიერთი სხვა ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს შეღწევადობაზე, მოიცავს;პულსირება, ძალა, ინტენსივობა, ქსოვილებთან კონტაქტი, პოლარიზაცია და თანმიმდევრულობა.გამოყენების დრო შეიძლება შემცირდეს სხვა ფაქტორების გაუმჯობესების შემთხვევაში.

სწორი სიძლიერით, ინფრაწითელი LED განათებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთელ ფარისებრ ჯირკვალზე, წინიდან უკან.კისერზე შუქის ხილული წითელი ტალღის სიგრძე ასევე სარგებელს მოუტანს, თუმცა უფრო ძლიერი მოწყობილობა იქნება საჭირო.ეს იმიტომ ხდება, რომ ხილული წითელი ნაკლებად შეღწევადია, როგორც უკვე აღვნიშნეთ.უხეში შეფასებით, 90w+ წითელი LED-ები (620-700nm) უნდა უზრუნველყონ კარგი სარგებელი.

სხვა სახისსინათლის თერაპიის ტექნოლოგიადაბალი დონის ლაზერები კარგია, თუ ამის საშუალება გაქვთ.ლაზერები უფრო ხშირად იკვლევენ ლიტერატურაში, ვიდრე LED-ები, თუმცა LED განათება ზოგადად ითვლება თანაბარ ეფექტში (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).

სითბოს ნათურები, ინკანდესენტები და ინფრაწითელი საუნები არც ისე პრაქტიკულია მეტაბოლური სიჩქარის გასაუმჯობესებლად/ჰიპოთირეოზისთვის.ეს განპირობებულია სხივის ფართო კუთხით, ჭარბი სითბოთი/არაეფექტურობით და უსარგებლო სპექტრით.

ქვედა ხაზი
წითელი ან ინფრაწითელი შუქიფარისებრი ჯირკვლისთვის შესწავლილია LED წყაროდან (600-950ნმ).
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონეები განიხილება და იზომება ყველა კვლევაში.
ფარისებრი სისტემა რთულია.ასევე ყურადღება უნდა მიექცეს დიეტას და ცხოვრების წესს.
LED სინათლის თერაპია ან LLLT კარგად არის შესწავლილი და უზრუნველყოფს მაქსიმალურ უსაფრთხოებას.ინფრაწითელი (700-950nm) LED-ები უპირატესობას ანიჭებენ ამ სფეროში, ხილული წითელი ასევე კარგია.