ართრიტი ინვალიდობის წამყვანი მიზეზია, რომელიც ხასიათდება სხეულის ერთ ან რამდენიმე სახსარში ანთების შედეგად გამოწვეული მორეციდივე ტკივილით. მიუხედავად იმისა, რომ ართრიტს სხვადასხვა ფორმა აქვს და, როგორც წესი, ხანდაზმულებთან ასოცირდება, სინამდვილეში მას შეუძლია ნებისმიერ ადამიანზე გავლენა მოახდინოს, ასაკისა და სქესის მიუხედავად. კითხვა, რომელზეც ამ სტატიაში ვპასუხობთ, არის - შეიძლება თუ არა სინათლის ეფექტურად გამოყენება ართრიტის ზოგიერთი ან ყველა ტიპის სამკურნალოდ?
შესავალი
ზოგიერთი წყაროახლო ინფრაწითელი და წითელი შუქიკლინიკურ პრაქტიკაში ართრიტის სამკურნალოდ 1980-იანი წლების ბოლოდან გამოიყენება. 2000 წლისთვის საკმარისი სამეცნიერო მტკიცებულება არსებობდა იმისათვის, რომ მისი რეკომენდაცია ყველა ართრიტით დაავადებულისთვის, გამომწვევი მიზეზისა და სიმძიმის მიუხედავად, მომხდარიყო. მას შემდეგ ჩატარდა რამდენიმე ასეული ხარისხიანი კლინიკური კვლევა, რომლებიც ცდილობდნენ დახვეწილიყო ყველა იმ სახსრის პარამეტრები, რომლებიც შეიძლება დაზიანდეს.
სინათლის თერაპია და მისი გამოყენება ართრიტის დროს
ართრიტის პირველი მთავარი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც ხშირად აუტანელი და დამაუძლურებელია მდგომარეობის პროგრესირებასთან ერთად. ეს არის პირველი გზა, რომლითაცსინათლის თერაპიაშესწავლილია – სახსარში ანთების პოტენციურად შემცირებით და შესაბამისად ტკივილის შემცირებით. პრაქტიკულად ყველა სფერო შესწავლილია ადამიანებზე კლინიკურ კვლევებში, მათ შორის: მუხლები, მხრები, ყბა, თითები/ხელები/მაჯები, ზურგი, იდაყვები, კისერი და კოჭები/ტერფები/ფეხის თითები.
მუხლები, როგორც ჩანს, ადამიანებში ყველაზე კარგად შესწავლილი სახსარია, რაც გასაგებია, იმის გათვალისწინებით, რომ ეს, ალბათ, ყველაზე ხშირად დაზიანებული უბანია. ნებისმიერი ტიპის ართრიტს აქ სერიოზული შედეგები მოჰყვება, როგორიცაა ინვალიდობა და სიარულის უუნარობა. საბედნიეროდ, მუხლის სახსარზე წითელი/ინფრაწითელი სინათლის გამოყენებით ჩატარებული კვლევების უმეტესობა საინტერესო ეფექტებს აჩვენებს და ეს მართალია მკურნალობის ფართო სპექტრის ტიპებზე. ართრიტის ყველა პრობლემას შორის, როგორც ჩანს, ყველაზე მარტივი მკურნალობა თითების, ფეხის თითების, ხელების და მაჯების მკურნალობაა, მათი შედარებით მცირე ზომისა და ზედაპირული სიღრმის გამო.
ოსტეოართრიტი და რევმატოიდული ართრიტი ართრიტის ძირითადი სახეობებია, მათი გავრცელების გამო, თუმცა არსებობს საფუძველი ვივარაუდოთ, რომ იგივე მკურნალობა შეიძლება საინტერესო იყოს ართრიტის სხვა სახეობებისთვის (და თუნდაც სახსრების ისეთ პრობლემებზე, როგორიცაა დაზიანება ან ოპერაციის შემდგომი პერიოდი), როგორიცაა ფსორიაზი, პოდაგრა და თუნდაც იუვენილური ართრიტი. ოსტეოართრიტის მკურნალობა, როგორც წესი, გულისხმობს სინათლის პირდაპირ გამოყენებას დაზიანებულ ადგილზე. რევმატოიდული ართრიტის წარმატებული მკურნალობა შეიძლება იგივე იყოს, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი ასევე გულისხმობს სინათლის გამოყენებას სისხლში. რადგან რევმატოიდული ართრიტი აუტოიმუნური მდგომარეობაა, ეს ლოგიკურია - სახსრები მხოლოდ სიმპტომია, რეალური პრობლემის ძირეული მიზეზი კი იმუნურ უჯრედებშია.
მექანიზმი - რა?წითელი/ინფრაწითელი სინათლეაკეთებს
სანამ წითელი/ინფრაწითელი სინათლის ართრიტთან ურთიერთქმედების გაგებას შევძლებთ, უნდა ვიცოდეთ, რა იწვევს ართრიტს.
მიზეზები
ართრიტი შეიძლება იყოს სახსრის ქრონიკული ანთების შედეგი, მაგრამ ასევე შეიძლება განვითარდეს მოულოდნელად, სტრესის ან დაზიანების პერიოდების შემდეგ (არა აუცილებლად ართრიტის არეალის დაზიანება). როგორც წესი, სხეულს შეუძლია სახსრების ყოველდღიური ცვეთის აღდგენა, მაგრამ შეიძლება დაკარგოს ეს უნარი, რაც ართრიტის გაჩენას იწვევს.
ჟანგვითი მეტაბოლიზმის შემცირება, გლუკოზის/ნახშირწყლების ენერგიად გარდაქმნის უნარი, მჭიდრო კავშირშია ართრიტთან.
კლინიკური ჰიპოთირეოზი ხშირად ასოცირდება ართრიტთან, ორივე დიაგნოზი ხშირად დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს ისმება.
ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ გლუკოზის მეტაბოლიზმის მეტაბოლური დეფექტის უფრო დეტალური კავშირი რევმატოიდულ ართრიტთან.
ართრიტის უმეტეს ტიპთან არსებობს გარკვეული ჰორმონალური კავშირი.
ეს იმითაც ჩანს, თუ როგორ შეუძლია დაორსულებას ზოგიერთ ქალში ართრიტის სიმპტომების სრულად აღმოფხვრა (ან სულ მცირე შეცვლა).
რევმატოიდული ართრიტი ასევე 3-ჯერ უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში (და ქალებისთვის მისი განკურნება უფრო რთულია, რაც კიდევ უფრო ადასტურებს ჰორმონალურ კავშირს.
თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები (ან მათი ნაკლებობა) ასევე 100 წელზე მეტია, რაც ყველა სახის ართრიტთან არის დაკავშირებული.
ღვიძლის ჯანმრთელობის/ფუნქციის ცვლილებები მჭიდრო კავშირშია რევმატოიდულ ართრიტთან.
კალციუმის დეფიციტი ასევე დაკავშირებულია ართრიტთან, სხვადასხვა საკვები ნივთიერებების დეფიციტთან ერთად.
სინამდვილეში, კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა ართრიტის ყველა სახეობაში გვხვდება.
მიზეზების სია გრძელდება და შესაძლოა, მრავალი ფაქტორი თამაშობდეს როლს. მიუხედავად იმისა, რომ ართრიტის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ საკამათოა (და განსხვავებულია ოსტეო/რევმატოიდული და ა.შ. დაავადებების შემთხვევაში), აშკარაა, რომ არსებობს გარკვეული კავშირი ენერგიის წარმოების შემცირებასა და ორგანიზმზე მის შემდგომ ეფექტს შორის, რაც საბოლოოდ სახსრების ანთებას იწვევს.
ართრიტის ადრეულ მკურნალობას ატფ-ით (უჯრედული ენერგიის მეტაბოლიზმის პროდუქტი) დადებითი შედეგები მოჰყვა და ეს იგივე ენერგიის მოლეკულაა, რომლის გამომუშავებაშიც ჩვენს უჯრედებს წითელი/ინფრაწითელი სინათლის თერაპია ეხმარება...
მექანიზმი
მთავარი ჰიპოთეზა, რომელიც უკან დგასსინათლის თერაპიასაქმე იმაშია, რომ 600 ნმ-დან 1000 ნმ-მდე სინათლის წითელი და ახლო ინფრაწითელი ტალღის სიგრძეები ჩვენი უჯრედებით შეიწოვება, რაც ზრდის ბუნებრივი ენერგიის (ATP) გამომუშავებას. ამ პროცესს ამ დარგის მკვლევარები „ფოტობიომოდულაციას“ უწოდებენ. კერძოდ, ჩვენ ვხედავთ მიტოქონდრიული პროდუქტების, როგორიცაა ATP, NADH და CO2-ის ზრდასაც კი - ჯანსაღი, არასტრესული მეტაბოლიზმის ნორმალური შედეგი.
როგორც ჩანს, ჩვენი სხეული ისე განვითარდა, რომ ამ ტიპის სინათლე შეაღწიოს და სასარგებლოდ შთანთქას. მექანიზმის საკამათო ნაწილი მოლეკულურ დონეზე მიმდინარე მოვლენების კონკრეტული ჯაჭვია, რომლის შესახებაც რამდენიმე ჰიპოთეზა არსებობს:
აზოტის ოქსიდი (NO) გამოიყოფა უჯრედებიდანსინათლის თერაპიაეს სტრესის მოლეკულაა, რომელიც სუნთქვას აფერხებს, ამიტომ მისი უჯრედებიდან გამოგზავნა კარგია. კონკრეტული იდეა იმაში მდგომარეობს, რომწითელი/ინფრაწითელი შუქიმიტოქონდრიაში ახდენს NO-ს ციტოქრომ c ოქსიდაზასგან დისოციაციას, რითაც ჟანგბადის ხელახლა დამუშავების საშუალებას იძლევა.
რეაქტიული ჟანგბადის სახეობები (ROS) სინათლით თერაპიის შემდეგ მცირე რაოდენობით გამოიყოფა.
ვაზოდილატაცია პოტენციურად სტიმულირებულიაწითელი/ინფრაწითელი სინათლის თერაპია– რაღაც, რაც დაკავშირებულია NO-სთან და ძალიან მნიშვნელოვანია სახსრების ანთებისა და ართრიტისთვის.
წითელი/ინფრაწითელი სინათლე ასევე მოქმედებს (უჯრედულ) წყალზე, რაც ზრდის წყლის თითოეულ მოლეკულას შორის მანძილს. ეს ნიშნავს, რომ უჯრედის ფიზიკური თვისებები იცვლება - რეაქციები უფრო შეუფერხებლად მიმდინარეობს, ფერმენტებსა და ცილებს ნაკლები წინააღმდეგობა აქვთ, დიფუზია უკეთესია. ეს ხდება უჯრედების შიგნით, ასევე სისხლში და სხვა უჯრედშორის სივრცეებში.
სიცოცხლის დიდი ნაწილი (უჯრედულ დონეზე) ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი და წითელი/ინფრაწითელი სინათლე, როგორც ჩანს, სიცოცხლის ფუნდამენტურ როლს თამაშობს, გაცილებით მეტად, ვიდრე სინათლის სხვა ფერები/ტალღის სიგრძეები. მტკიცებულებებზე დაყრდნობით, სავარაუდოა, რომ ორივე ზემოთ ჩამოთვლილი ჰიპოთეზა და, სავარაუდოდ, სხვა, ჯერ კიდევ უცნობი მექანიზმებიც ხდება.
სხეულის ნებისმიერ წერტილში ვენებისა და არტერიების დასხივების უფრო ფართო სისტემური ეფექტის უამრავი მტკიცებულება არსებობს, პლუს სისხლის ნაკადის/მიკროცირკულაციის გაზრდა და ადგილობრივად ანთების შემცირება. საბოლოო ჯამში, წითელი/ინფრაწითელი სინათლე ამცირებს ადგილობრივ სტრესს და ამით ეხმარება თქვენს უჯრედებს ოპტიმალურად ფუნქციონირებაში - სახსრების უჯრედებიც ამით არ გამოირჩევიან.
წითელი ან ინფრაწითელი?
წითელ (600-700 ნმ) და ინფრაწითელ (700-100 ნმ) სინათლეს შორის მთავარი განსხვავება, როგორც ჩანს, მათი შეღწევადობის სიღრმეა, სადაც 740 ნმ-ზე მაღალი ტალღის სიგრძეები უკეთ აღწევს, ვიდრე 740 ნმ-ზე ნაკლები ტალღის სიგრძეები - და ამას პრაქტიკული შედეგები აქვს ართრიტის დროს. დაბალი სიმძლავრის წითელი სინათლე შეიძლება შესაფერისი იყოს ხელებისა და ფეხების ართრიტისთვის, მაგრამ შეიძლება არ იყოს საკმარისი მუხლების, მხრების და დიდი სახსრების ართრიტისთვის. ართრიტის სინათლის თერაპიის კვლევების უმეტესობა სწორედ ამ მიზეზით იყენებს ინფრაწითელ ტალღის სიგრძეებს და წითელი და ინფრაწითელი ტალღის სიგრძეების შედარების კვლევები უკეთეს შედეგებს აჩვენებს ინფრაწითელი გამოსხივებისგან.
სახსრებში შეღწევადობის უზრუნველყოფა
ქსოვილებში შეღწევადობაზე ორი მთავარი ფაქტორი მოქმედებს: ტალღის სიგრძეები და კანში მოხვედრილი სინათლის სიძლიერე. პრაქტიკულად, 600 ნმ-ზე ნაკლები ან 950 ნმ-ზე მეტი ტალღის სიგრძე ღრმად ვერ შეაღწევს. ოპტიმალური შეღწევადობისთვის საუკეთესო ვარიანტია 740-850 ნმ დიაპაზონი, ხოლო უჯრედზე მაქსიმალური ეფექტისთვის - დაახლოებით 820 ნმ. სინათლის სიძლიერე (ანუ სიმძლავრის სიმკვრივე / მვტ/სმ²) ასევე მოქმედებს შეღწევადობაზე, სადაც რამდენიმე სმ² ფართობზე 50 მვტ/სმ² კარგი მინიმუმია. ასე რომ, არსებითად, ეს ნიშნავს, რომ მოწყობილობას აქვს 800-850 ნმ დიაპაზონის ტალღის სიგრძე და 50 მვტ/სმ²-ზე მეტი სიმძლავრის სიმკვრივე.
რეზიუმე
სინათლის თერაპია ართრიტისა და სხვა სახის ტკივილის სამკურნალოდ ათწლეულების განმავლობაში იქნა შესწავლილი.
სინათლის კვლევები მოიცავს ართრიტის ყველა ტიპს; ოსტეო, რევმატოიდულ, ფსორიაზულ, იუვენიალურ და ა.შ.
სინათლის თერაპიასავარაუდოდ, ის მოქმედებს სახსრების უჯრედებში ენერგიის გამომუშავების გაუმჯობესებით, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ანთების შემცირებას და ფუნქციის ნორმალიზებას.
LED-ები და ლაზერები ერთადერთი მოწყობილობებია, რომლებიც კარგად არის შესწავლილი.
შესწავლილია 600 ნმ-დან 1000 ნმ-მდე ნებისმიერი ტალღის სიგრძე.
825 ნმ დიაპაზონის ინფრაწითელი სინათლე შეღწევადობისთვის საუკეთესოდ ჩანს.